מקום מיוחד להורים ולמשפחות של ילדים עם צרכים מיוחדים, מקום מיוחד, הורים, ילדים, חינוך מיוחד, צרכים מיוחדים, נכות פיזית, ליקויי למידה, הפרעות קשב, ADHD, ליקויי ראייה, ליקויי שמיעה, ליקויי שפה, פיגור, תסמונת, אוטיזם, PDD, אספרגר
חוקים וזכויותחוקים וזכויות
גופים וארגוניםגופים וארגונים
חינוךחינוך
טיפולים בבעיות שונות
שיניים שיניים
שמיעה שמיעה
ראיה ראיה
גמגום גמגום
הרטבה הרטבה
שינה שינה
גנטיקה גנטיקה
תזונה תזונה
בריאותבריאות
רווחהרווחה
הורות ומשפחההורות ומשפחה
ציודציוד
המעבר לבגרותהמעבר לבגרות
פנאיפנאי











השימוש באתר הנו באחריותו הבלעדית של המשתמש בתנאים המפורטים להלן


 
 
דף מאגר ראשי > בריאות > טיפולים בבעיות שונות


הגסטרוסטום : דברים שצריך לדעת
מחברת: זהבה יהב

 גסטרוסטום הינו פתח מלאכותי בקיבה, העובר דרך דופן הבטן למטרת הזנה, מתן נוזלים ותרופות לפי הצורך.

מטרת הגסטרוסטום היא לתת מענה לדרישות התזונתיות של אנשים שמסיבות בריאותיות ואחרות יש צורך בעקיפת מערכת העיכול העליונה (פה וושט).

אכילה טבעית מתחילה בפה כתחנת חיתוך וקיצוץ של המזון לקראת בליעתו, כמו כן הפה מכיל את מרכזי הטעם ומהווה שלב עיכול ראשוני של המזון. מהפה עובר המזון דרך הוושט אל הקיבה, משם מופעלים עליו מיצי העיכול עד שביחד עם פעילות שרירי הקיבה הופך המזון לעיסה נוזלית. משלב זה עובר המזון למעיים הדקים להמשך פירוקו למרכיבי אבות המזון ומשם למעיים הגסים, ובסוף החוצה כתוצר פסולת. כל פעולת העיכול מתקיימת תחת ביקורת סינון וסילוק רעלים של הכבד. כאשר מהלך העיכול שתואר להלן נפגע בכל אחד מהשלבים הנ"ל, עולה הצורך להזנה דרך אמצעי מלאכותי- הגסטרוסטום או אחר.

תהליך האכילה הטבעי אורך כ- 30 דקות לפחות ויש לשמור עליו גם בהאכלה דרך הגסטרוסטום.

פעילויות מקדימות להאכלה:

  1. יש לשטוף ידיים לפני כל טיפול.
  2. יש להושיב את הילד בזוית של 30-45 מעלות.
  3. יש לבדוק את שלמות העור סביב הגסטרוסטום.
  4. יש להתבונן בילד ולהיות קשוב לתגובותיו, תנועות פנים, צבע, במשך כל הטיפול.
  5. יש לתת לילד סוכרייה או חתיכת שוקולד כדי לגרות את מיצי העיכול בקיבה לקראת ההזנה.
  6. מומלץ להגן על בגדיו של הילד ע"י סינר.
  7. מומלץ להכיר את הילד על הרגליו ותגובותיו להקלת ההזנה.
  8. הזנה דרך הגסטרטוסטום יש לבצע סביב שולחן האוכל בכל הילדים האחרים במסגרת החינוכית.

עקרונות ההאכלה דרך גסטרוסטום:

  1. מתן הסבר על הטיפול לילד על פי רמתו.
  2. שמירה על כבודו של הילד, הזנתו בסבלנות תוך התייחסות אישית.
  3. מתן טיפול בטוח ובטיחותי.
  4. שמירה על האסתטיות בזמן ההזנה.
  5. שמירה על זמן ההזנה (30 דקות לפחות) כזמן של אכילה טבעית.

גסטרוסטום דגם כפתור:

  1. מתאים לאנשים עם מערכת עיכול תקינה (מעיים בעלי יכולת ספיגה).
  2. משמש בד"כ להזנה ולמתן תרופות.

הטיפול בעור הבטן:

  1.  יש לרחוץ במים וסבון כל יום (עם האמבטיה היומית).
  2. את הכפתור יש לסובב על צירו כל יום בזמן הרחצה ולשנות את נקודת הלחץ.
  3. מומלץ לייבש את המקום ע"י ניגוב עדין לספיגת הלחות.
  4. הכפתור כגוף זר שצמוד לעור הבטן מחייב מעקב לאיתור התפתחות של גירויים.
  5. יש להכיר את סימני הדלקת של עור הבטן: עור אדום דק ומבריק, חום, הפרשה, נפיחות, כאב במגע של המטפל באיזור.
  6. עם הופעת שינויים בעור הבטן יש להיוועץ עם רופא על מתן הטיפול.

הטיפול בגסטרוסטום:

  1. חשוב להכיר את הכפתור: תפקיד, מבנה, צבע, ולזהות בהקדם האפשרי שינויים שחלו בו.
  2. יש לשטוף את הצינורית במים פושרים לפני ואחרי כל טיפול (10- 5 סמ"ק).
  3. יש לבצע כל טיפול על בסיס הוראת הרופא.
  4. מומלץ לדווח בכתב על ההזנה: כמויות, תגובות ותופעות לוואי אם היו כאלה.
  5. יש להמליץ על העדפת תרופות נוזליות ולא כדורים כדי למנוע סתימה של הצינורית.
  6. יש להקפיד על שימוש בגסטרוסטום על פי הוראות היצרן: שקיפות הצינורית ואורך חייה.

מידע חיוני נוסף המבטיח טיפול איכותי בילד המוזן דרך גסטרוסטום

מקרים המחייבים פנייה לרופא:

  1. סימנים מקומיים של דלקת, דליפת מזון, תזוזה של הכפתור, הפרשה מהפתח, ריח רע.
  2. סימנים כללים אצל הילד כמו: הקאות, בחילות, בכי ממושך המלווה את ההאכלה, חיוורון, בטן נפוחה, שלשולים, רגישות ניכרת בבטן, הרגשה כללית רעה.
  3. פניה דחופה לרופא: קשיי נשימה, שיעול, כחלון שהופיע עם ההאכלה. מצבים אלו מחייבים הפסקת האכלה, הזמנת אמבולנס תוך יידוע ההורים.

מקרים ותופעות מיוחדות בגסטרוסטום:

  1. צינורת שנסתמת: במקרה זה יש לשטוף את הצינורית ב- 10 סמ"ק מים, אם זה לא עוזר אפשר להשתמש עם אותה כמות של נוזל קולה (מכיל חומצה שיכולה להמיס את החסימה), אם גם זה לא עוזר יש להיוועץ עם אחות/רופא משפחה.
  2. יציאת הצינורית ממקומה: במקרה של יציאת הצינורית יש לשים על פתח הבטן גזה, את הצינורית יש לשטוף היטב, להכניס לשקית נקייה ולפנות לרופא.
  3. החזרה מהירה של הצינורית תוך 24 שעות מרגע יציאתה תמנע את סגירת הפתח.
  4. הופעת גרנולומה סביב הפתח: זו תופעה של התעבות העור סביב הפתח בדומה ליבלת. תופעה זו הינה תגובה טבעית של העור עקב שפשוף מתמיד. במקרה שזה גדל ומתרבה יש לפנות לרופא.

מתן כדורים כטיפול תרופתי: במקרה של מתן תרופה בצורת כדור יש לרסקה ולהמיסה עם מים פושרים.


ביבליוגרפיה
שם כותר: הגסטרוסטום : דברים שצריך לדעת
מחברת: יהב, זהבה
הערות מקור:

1. פריט זה הוא סיכום של הרצאה שניתנה על ידי גב' זהבה יהב, מנהלת תחום חינוך מיוחד במשרד הבריאות מחוז מרכז.
2. הפריט פורסם ב חודש אוקטובר שנת 2003.
3. בעל הזכויות הוא: ישראל. משרד הבריאות.



החומר באתר זה הינו לשימוש פרטי של הורים ואנשי מקצוע לצורך קבלת מידע בלבד. אין להפיץ, להעתיק, לשדר או לפרסם חומר כלשהו מתוך המאגר, ללא הסכמה מראש ובכתב של בעלי זכויות היוצרים השונים, המצוינים בתחתית כל פריט.


האנשים שמאחורי האתר כיתבו אלינו המרכז לטכנולוגיה חינוכית מרכז מידע, הכוונה וייעוץ להורים (ע.ר.) מפת האתר כיתבו אלינו